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    宫颈癌手术指征 宫颈癌的手术适应症有哪些

        发布时间:2020-09-09

          1、宫颈癌早期是手术的适应症。宫颈浸润癌1a期~II期病人,适合手术治疗。   2、病人术前全身情况基本正常,如无重度贫血 ,肝、肾、肺功能正常,估计能承受手术并能在手术后恢复,否则需在手术前纠正和改善以上不良情况后才能进行宫颈癌的手术。这是由于一般像宫颈癌这样的妇科恶性肿瘤的手术范围较大,手术时间长,麻醉面宽,出血和输血、输液量较大而决定的。   3、一般来说年纪大的患者手术适应证相对减少,但由于麻醉、监护、输血、输液技术的迅速发展,对70岁以上的宫颈癌病人,根据其全身耐受情况,仍可选择手术。   4、宫颈癌手术也适用于妊娠的病人,在妊娠早期、中期的病人进行子宫广泛切除术并不增加手术并发症。   1、Ⅲ~Ⅳ期病人,有邻近或远处器官转移。   2、体弱或伴有较严重的心;肝、肾等器官疾病的患者。   3、宫颈癌病人心理状态和手术的理解程度对确定手术也十分重要,如果病人对手术十分俱怕,对手术的理解不正确、不合作,如对手术可能的肠切除,肠造瘘不接受,医生则不能实行手术。   近年来,国内外开展了化疗作为手术或放疗的辅助治疗,取得一定疗效。  放射治疗  宫颈癌放疗具有适应症广,可用于临床各期病例;疗效高,早期宫颈癌放疗与手术的疗效相仿,晚期宫颈癌的5年生存率也可达到30%~50%,即使不能根治,放疗也有良好的姑息作用,能减轻症状 ,延长生命;操作简便,易于推广等优点,但是也有2%~5%的宫颈癌对放疗不敏感,有5%~10%的病人可能出现不同程度的直肠膀胱反应。  化学治疗  过去许多学者认为宫颈癌,尤其是鳞癌对化疗药物多不敏感,因此化疗效果不好,而且大部分中晚期宫颈癌及复发癌经过手术和放射治疗后,盆腔癌灶周围组织纤维化,血供差,药物难以进入发挥疗效。此外,晚期宫颈癌及复发癌常因肿瘤浸润和压迫,造成输尿管不同程度梗阻而影响肾功能,医生担心化疗药物对肾脏有毒性作用会加重肾脏损害,而不愿意使用化疗。随着化疗新药物的不断开发及给药途径和方法的改进,近10年来,化疗对宫颈癌取得了一定疗效,复发癌化疗的有效率达到25%~60%,完全缓解率达到29%。目前,化疗在宫颈癌综合治疗中的地位已得到肯定。

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        早期如没有转移,手术治疗效果比较好,存活率在五年以上,过了五年在十年以上,十年后基本上体内无癌细胞了。心态很重要,积极配合医生治疗是关键。治疗:治疗原则 1.原位癌:一般行全子宫切除术,保留双侧卵巢。年轻要求生育者,可行宫颈锥形切除术,切下的宫颈组织行连续病理切片检查,如发现早期浸润癌则行次广泛或广泛子宫切除术加用放射治疗。 2.镜下早期浸润癌:一般行扩大全子宫切除术,即切除子宫及1 ̄2cm的阴道,年轻患者可保留卵巢,一般不需清除盆腔淋巴组织。 3.Ⅰb-Ⅱa期浸润癌:可行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术,亦可选用放射治疗。但宫颈癌首选手术或放疗加手术的综合治疗。 4.Ⅱb期以上浸润癌:首选放射治疗。一般采用体内外结合放疗的方法。腔内治疗主要针对宫颈的原发病源,放射源采用镭或137铯。一般剂量为6000mg/h。体外照射主要针对宫颈以外的转移病源,放射源采用60钴、线性加速器或电子回旋加速器,剂量一般为60Gy 用药原则 1.宫颈癌根治术是,范围广,创面大,尿管留置时间长,且阴道残端开放,因而属于Ⅱ类(有菌)手术。术后应使用足量有效抗生素防治感染。 2.因手术对肠管干扰较大且术后卧床时间较长,不利于术后肠功能的恢复,故应注意静脉补充营养及保持电解质平衡。预防常识:子宫颈癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤。近20余年来由于连续性大面积普查普治,子宫颈癌的发病率及死亡率明显下降。流行病学调查,子宫颈癌发病与婚产、包皮垢、性行为、性传染性疾病及病毒感染等有关。据统计,早婚、早年性交、性生活紊乱、多产、包皮垢、人乳头瘤病毒(HPV)及人类皰疹病毒(HSV)感染者,子宫颈癌发病率明显增高。子宫颈癌诊断主要根据病理和临床。阴道不规则出血和异常排液,特别发生在绝经前后,应高度警惕子宫颈癌。辅助检查如子宫颈刮片。宫颈管刮术细胞学检查,阴道镜检查,子宫颈活体组织检查,宫颈锥形切除等有较高的诊断价值。B超声、CT、MRI、膀胱镜检查、静脉肾盂造影及X线检查等,对晚期病例评估有一定价值。子宫颈癌的治疗主要为手术治疗和放射治疗。放射治疗适应证广泛,适用于Ⅰ~Ⅳ期病例,包括年老及有严重合并症或手术危险性较大者均可用放射治疗。放射治疗效果肯定

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        I型扩大子宫切除即筋膜外子宫切除术。 II型扩大子宫切除即次广泛子宫切除术:切除1/2骶、主韧带和部分阴道。 III型扩大子宫切除即广泛子宫切除术:靠盆壁切除骶、主韧带和上1/3阴道。 IV型扩大子宫切除即超广泛子宫切除术。 V型扩大子宫切除即盆腔脏器廓清术。 近年来对一些渴望生育的早期子宫颈癌年轻患者施行根治性宫颈切除术以保留子宫和生育功能,但是其适应证和疗效仍有待进一步研究。

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        您好,术后的3-5年是复发高峰期,过来这个时间,复发的几率较小,术后注意中药巩固调理,预防复发转移等。 癌症多方面综合治疗为好,除了常规的手术和放化疗,推荐结合专门抗癌和调理身体相结合的“五芝抗癌菌药”,是目前抗癌功能最全面、抗癌最...

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        早期如没有转移,手术治疗效果比较好,存活率在五年以上,过了五年在十年以上,十年后基本上体内无癌细胞了。心态很重要,积极配合医生治疗是关键。治疗:治疗原则 1.原位癌:一般行全子宫切除术,保留双侧卵巢。年轻要求生育者,可行宫颈锥形切...

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        1.宫颈刮片细胞学检查多次发现有恶性细胞,阴道镜检查无异常,宫颈活检或分段诊刮颈管阴性者,应作宫颈锥切进一步确诊。2.宫颈活检已确诊是宫颈高级别上皮内病变(HSIL,包括CINII-III,宫颈原位癌),宫颈原位腺癌,显微镜下发现有宫颈癌微小浸润...

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        癌的话就算成功也有复发的可能,而且有百分之85的患者会复发。除非您是早期发现,做完手术在做化疗那就好点。如果是中晚期的话成功率并不高。

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        1、宫颈癌早期是手术的适应症。宫颈浸润癌1a期~II期病人,适合手术治疗。2、病人术前全身情况基本正常,如无重度贫血,肝、肾、肺功能正常,估计能承受手术并能在手术后恢复,否则需在手术前纠正和改善以上不良情况后才能进行宫颈癌的手术。这...

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        临床早期是手术适应症。宫颈原位癌可进行全子宫切除术,尤其是对已无生育要求或中老年的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级病人,但对于年轻要求保留生育功能的病人可进行宫颈锥切术或宫颈环状电切术,手术后需密切随访。手术前要求病人全身情况基本正常,如无严...

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        I型扩大子宫切除即筋膜外子宫切除术。 II型扩大子宫切除即次广泛子宫切除术:切除1/2骶、主韧带和部分阴道。 III型扩大子宫切除即广泛子宫切除术:靠盆壁切除骶、主韧带和上1/3阴道。 IV型扩大子宫切除即超广泛子宫切除术。 V型扩大子宫切除即盆腔...

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        宫颈癌是妇女最多见的肿瘤,在女性生殖器癌瘤中占首位,多发于40~49岁,但近年来有年轻化的趋势。发病原因与早婚、早育、多产、病毒、宫颈糜烂等宫颈慢性疾病有关。故可以在日常生活中减少不良的饮食习惯来预防宫颈癌的发生。 【宜】 (1)日常宜...

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        经临床追踪观察显示,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。

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